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一中心一品牌 | 一名76岁老太太的糖尿病足康复之路

撰写时间:2025-09-22

一位饱受糖尿病足溃烂折磨长达6年的老人,在辗转多家医院效果不佳、几乎绝望之际,在广州市老人院老年康复中心迎来转机。经过多学科紧密协作和温情守护,不仅成功愈合了卢姨的顽固创面,更让她重新站了起来,实现回归家庭、安享天伦的心愿。这是一场关于生命韧性与医疗温度的胜利。

初识:病痛的阴霾

多年糖尿病病史给76岁卢姨的生活带来了诸多困扰。6年前,因忽视糖尿病管理,卢姨因不幸遭遇了糖尿病足的并发症。起初,她只感受到脚部的轻微不适与麻木,但随着时间推移,症状逐渐加重,右足溃疡反复溃烂渗液,伴随刺鼻异味和严重关节畸形。半个月前,老人足底创面面积进一步扩大,肿胀明显疼痛难忍且有脓性液体流出。疾病的痛苦和巨额的花费,几乎磨灭了老人的笑容和希望。为寻求系统有效的治疗,家人陪同卢姨来我院老年康复中心就诊。


诊治:多学科协作下的创面攻坚战

在老年康复中心病房里,卢姨得到了全面精准的检查与评估。管床医生余检年接诊后高度重视,立即联系创面修复科、康复医学科、护理小组等跨专业团队会诊。根据病情,团队制定了“点状植皮联合VSD技术治疗+全面康复”的治疗方案。

治疗第一步是保守清创,为伤口“培育土壤”。团队通过清除坏死组织、控制感染,并应用负压吸引技术持续引流体液,刺激新鲜肉芽生长。15天后,创面终于呈现出健康的红润。紧接着,一场精密的“皮肤接力”开始了——医护人员从卢姨大腿取下游离皮片,小心翼翼地移植到足部创面,并辅以改良式负压引流技术巩固效果,完成了皮瓣点状植皮术联合负压治疗。

35天后,顽固溃烂被新生皮肤覆盖,创面愈合良好,远超预期时间。第一部分治疗的初见成效,让卢姨重新燃起信心,更与医护人员建立了温暖而坚实的信任。


挑战:从创面初愈到独立行走

伴随着创面初愈的喜悦,挑战才刚刚开始。佩戴负压装置的不适让卢姨整晚睡不着觉,长时间卧床也让她倍感束缚,血糖的波动更一度牵动大家的心。医护人员根据卢姨的实际情况采取针对性措施:及时调整止痛助眠方案,定制可口控糖餐食,每次换药后都耐心展示伤口好转的痕迹。医护人员的细致关怀,家属探视时的加油打气,渐渐缓和了她的焦虑。

创面愈合后,团队开启了第二部分治疗——“整体康复”计划。有了之前的成功和信任,卢姨对康复训练投入了十足的热情。在康复中心带头人宋成宪主任的指导下,一个由康复科主任、创面修复专家、专科护士、骨科医生和护士长组成的MDT团队再次集结,为卢姨量身定制了循序渐进的康复方案。

从床上转移训练开始,到坐位平衡练习,再到借助外力尝试站立,走路训练、耐力训练、综合疗法、延伸性康复训练等,卢姨一步一个脚印跟着康复师指导练习。终于,一个多月的汗水没有白费,卢姨稳稳地站起来了!


守护:量身定制护航回家之路

欣喜之余,新的担忧也随之而来:右侧踝关节畸形会影响走路安全吗?愈合创面会复发吗?如何真正实现卢姨回家的愿望?团队决定邀请卢姨和家属共同商议。

当听到卢姨坚定地说“我想回家”,方案明确了:为她定制糖尿病足防护鞋,有效分散足底压力,降低复发风险;量身打造居家康复计划;录制清晰易懂的训练指导视频,方便家属在家协助。这个解决方案赢得了家属的认可,并帮助卢姨重新回归家庭。


卢姨的案例让我们深刻地意识到,医疗的温度,从来不止于治愈伤口本身。它在于如何用专业与共情,托举起每一个陷入困境的生命,帮助他们重拾尊严、回归生活。


供稿人:龚广钊 温馨

供稿部门:老年康复中心 办公室